O uso da artrocentese para tratamento do travamento fechado da articulação temporomandibular - relato de caso / The use of arthrocentesis for the treatment of closed lock of the temporomandibular joint - case report

O travamento fechado (TF) da articulação temporomandibular (ATM) tradicionalmente é considerado como consequência de um disco articular deslocado, deformado e irredutível que atua como um obstáculo para a translação condilar. Porém, disco deslocado, fenômeno do disco ancorado ou osteoartrite pode ser a origem intracapsular do TF. Quando o adequado tratamento conservador não resulta em completa solução para a disfunção temporomandibular (DTM) de origem articular, alguns casos selecionados podem ser indicados para intervenções cirúrgicas da ATM. Dentre os tratamentos cirúrgicos utilizados, a artrocentese é o procedimento menos invasivo. O objetivo é relatar um caso de paciente, não responsivo ao tratamento conservador, com limitação de abertura bucal acompanhada de importante sintomatologia dolorosa. Conclui-se que o sucesso da artrocentese está intimamente relacionado com a correta indicação. Deve ser indicada para casos de fenômeno do disco ancorado e pode ser utilizada precocemente em deslocamento de disco sem redução, onde a dor é o principal fator limitante

Closed lock (CL) of the temporomandibular joint (TMJ) is defined as the consequence of a disc displaced, deformed and unyielding that acts as an obstacle to the condylar translation. However, displaced disc or anchored disc phenomenon of osteoarthritis can be the source of intracapsular CL. When the appropriate conservative treatment does not result in complete solution for temporomandibular disorders (TMD), some selected cases may be indicated for surgical management of the TMJ. Among the surgical treatments for TMJ, arthrocentesis is the less invasive one. The objective of this paper was to report a case of a patient, non-responsive to conservative treatment, with limited mouth opening, accompanied by significant TMJ pain. It is concluded that the success of arthrocentesis is closely related to the proper indication. It should be indicated in cases of anchored disc phenomenon and can be used early in disc displacement without reduction, where the pain is the main symptom

Avaliação da influência da alteração dimensional do gesso tipo IV nas moldagens de Implantodontia / Evaluation of type IV gypsum dimensional changes after impression taking for implants

O objetivo deste trabalho foi analisar a alteração dimensional de modelos de gesso obtidos através de 2 técnicas de vazamento. Neste estudo, as mudanças dimensionais ocorridas nos dois grupos de modelos foram avaliadas com o propósito de estabelecer os parâmetros ideais para o procedimento de vazamento. Para isso, foi confeccionado um modelo mestre em aço com 2 réplicas de intermediários para implantes, moldado com silicona de adição e, a partir de 20 moldes, foram obtidos dois grupos de 10 para os procedimentos de vazamento: Grupo 1 - 10 modelos de gesso obtidos com gesso tipo IV na proporção água/pó recomendada pelo fabricante, com espatulação mecânica (grupo controle); Grupo 2 - 10 modelos de gesso obtidos com gesso tipo IV com proporção de água 10% maior que a recomendada pelo fabricante, com manipulação manual, mantendo a mesma medida de pó. Para a leitura dos resultados, foi utilizado um microscópio comparador para medir a distância entre as faces externas e internas das réplicas dos intermediários protéticos. Para a análise estatística, foi aplicado o teste de Tukey, o qual não mostrou diferença significante entre as distâncias externas e internas das réplicas do Grupo 1 (controle) e as do modelo mestre, o que não foi observado entre as do Grupo 2 e as do modelo mestre, isso mostra uma evidência da distorção ocorrida no modelo de trabalho quando não é seguida a correta proporção água/pó para o gesso tipo IV